C/ Bisbe Panyelles, 19, 2º 1ª08720 Vilafranca del PenedésBarcelonaAnatomía ocular.Cataratas.Córnea y superficie ocular.Glaucoma.Retina y vítreo:•Desprendimiento de vítreo posterior (moscas volantes).•Roturas retinanas.•Desprendimiento de retina.•Retinopatía diabética.•Oclusión venosa de la retina.•Degeneración macular asociada a la edad (DMAE).•Membrana epirretiniana.•Agujero macular.•Uveítis.Párpados y vía lagrimal.Neurooftalmología.Pediatría.Defectos de refracción.Retina y vítreoLa retina es una capa muy fina que recubre el interior del globo ocular. Es la encargada decaptar todos los estímulos luminosos que entran en el ojo, para luego enviarlos al cerebroa través del nervio óptico. El vítreo es la sustancia gelatinosa y trasparente que ocupa elinterior del globo.Desprendimiento de vítreo posterior (moscas volantes ocuerpos flotantes).El gel vítreo está unido firmemente a la retina. Cuando este gel se degenera, se puededegenerar y licuar, originando pequeñas condensaciones que flotan en el interior del ojo yque podrán ser percibidas como pequeñas manchas en forma de puntos, hilos o nubes quese mueven, sobre todo al mirar sobre fondos claros.En algunos casos, este gel se puede separar de la retina, dando lugar a undesprendimiento del vítreo posterior. En este proceso de separación, el vítreo puedetraccionar de la retina, estimulándola, lo que se percibirá como destellos luminosos orelámpagos. Si la tracción continúa, pueden llegar a producirse roturas o hemorragias en laretina.Las causas más frecuentes del desprendimiento del vítreo posterior son: la edad, lamiopía, la cirugía de cataratas, los traumatismos o las inflamaciones intraoculares.Pese a la aparición brusca y a la preocupación que le pueda causar al paciente lavisualización de estas manchas, el desprendimiento de vítreo posterior no tienetratamiento específico, de manera que se recomienda aprender a convivir con ellas, ya quecon el paso del tiempo, la percepción subjetiva de los cuerpos flotantes mejora. Sólo enalgunos casos muy seleccionados se realiza una vitrectomía, una cirugía que limpiará elinterior del ojo y resolverá la visión de las manchas.Sí hay que insistir en unos síntomas clave que deben ponernos en alerta y frente a loscuales, el paciente debe consultar urgentemente a su oftalmólogo, como son: el aumentode estas manchas, la aparición de destellos, la pérdida de visión o la aparición de un telónnegro, síntomas que pueden ayudar a detectar precozmente posibles complicaciones.Roturas retinianas.Cuando el gel vítreo tracciona de la retina lo suficiente puede provocar roturas retinianas,bien en forma de agujero o bien en forma de desgarro con colgajo.En ambos casos, el vítreo licuado puede pasar a través de esta rotura, situarse por detrásde la retina, y poco a poco separarla de su localización habitual, pudiendo dar lugar a undesprendimiento de retina.Por este motivo, se aconseja tratarlo con fotocoagulación con láser, que consiste enrealizar pequeñas quemaduras alrededor de la rotura, que al cicatrizar, mantendránsellados los bordes y evitará consecuencias más graves. Ante la aparición de cuerpos flotantes o destellos, se debe consultar inmediatamente aloftalmólogo quien examinará el estado de la retina y valorará la necesidad de tratarpreventivamente las posibles roturas existentes.Desprendimiento de retina.Cuando un agujero o un desgarro retiniano pasa desapercibido, puede pasar líquido pordetrás de la retina, levantándola y originando un desprendimiento de retina. Esta retinadesprendida deja de funcionar correctamente, provocando pérdida de visión. De ahí laimportancia de tratar de forma preventiva las roturas retinianas sospechosas.Existen determinadas situaciones que predisponen al desprendimiento de retina, como sonla miopía, un traumatismo, una cirugía ocular previa complicada, o un desprendimiento deretina en el otro ojo.Los síntomas que pueden hacer sospechar de un desprendimiento de retina son las moscasvolantes y los destellos, pero el más característico es la aparición de una "cortina negra",periférica inicialmente y que poco a poco puede ir afectando la zona central de la visión.El tratamiento es quirúrgico, y se debe intervenir cuanto antes para reposicionar la retina yconseguir el mejor resultado visual posible, sobre todo si aún no se ha afectado la mácula,la parte central de la retina, que condicionará el pronóstico visual. La cirugía se realiza con anestesia local y a nivel ambulatorio, de manera que el pacienteno precisará quedarse ingresado.Se pueden utilizar varias técnicas para recolocar la retina en su posición habitual: elcerclaje escleral y la vitrectomía posterior, que pueden combinarse o no en función de lagravedad del caso.En caso de existir un agujero retiniano causante del cuadro, en el mismo acto quirúrgico serealizará fotocoagulación láser a su alrededor para sellarlo.El pronóstico visual es muy variable, y depende, sobre todo, de si ha existido afectaciónmacular.1234>Inicio > Patologías oculares >