C/ Bisbe Panyelles, 19, 2º 1ª08720 Vilafranca del PenedésBarcelonaAnatomía ocular.Cataratas.Córnea y superficie ocular.Glaucoma.Retina y vítreo.Párpados y vía lagrimal.Neurooftalmología:•Neuritis óptica retrobulbar.•Neuropatía óptica isquémica anterior.•Parálisis músculos extraoculares.Pediatría.Defectos de refracción.NeurooftalmologíaNeuritis óptica retrobulbar.La neuritis óptica es una inflamación del nervio óptico que puede dar lugar a unaimportante pérdida de visión en algunos casos.Es más frecuente en jóvenes y mujeres. Se presenta con son visión borrosa que seinstaura en varios días o semanas, alteración de los colores, sobre todo del rojo, y dolorretroocular que empeora con los movimientos oculares.La neuritis óptica retrobulbar puede darse aislada o asociada a infecciones víricas,enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico, o enfermedadesdesmielinizantes como la esclerosis múltiple.En la exploración del fondo de ojo podemos encontrar una inflamación de la cabeza nervioóptico, pero la gran mayoría de veces no observaremos nada porque la inflamación seproduce por detrás del globo ocular. Pero en el campo visual puede aparecer un defectocentral, y al examinar la visión cromática con el test de Ishihara, se puede apreciar undefecto en la visión de los colores.Se recomienda realizar una resonancia magnética nuclear en todos los casos de neuritisóptica para descartar esclerosis múltiple y beneficiarse de un tratamiento precoz.La agudeza visual suele recuperarse espontáneamente en 1-3 meses, en un gradovariable. Aunque los corticoides no tienen un efecto beneficioso sobre la visión, sí se hademostrado que un tratamiento con dosis altas de corticoides puede acelerar larecuperación. Además, es importante tratar siempre la causa de la neuritis.Neuropatía óptica isquémica anterior.La neuropatía óptica isquémica anterior (NOIA) es la causa más común de lesión aguda enla cabeza del nervio óptico en mayores de 50 años. Se produce una falta de irrigación enel nervio óptico.Suele presentarse como una pérdida de agudeza visual de manera brusca e indolora. En el fondo de ojo se observa una inflamación de la cabeza del nervio óptico, conpequeñas hemorragias alrededor. En el campo visual aparece un defecto altitudinal, demanera que toda la mitad superior o inferior aparece de color negro, que concuerda con lapérdida de visión en toda esa zona.La NOIA se clasifica en:•Arterítica: Es más frecuente en hombres, de una edad media de 70 años. Se debe a la oclusión, por causas inflamatorias, de unas pequeñas arterias que llegana la cabeza del nervio óptico. Se puede asociar a la arteritis de células gigantes, una enfermedad muy grave ypotencialmente mortal, por lo que es importante realizar un control estricto paradescartarla. Los síntomas típicos que podemos encontrar en esta enfermedad soncefaleas, hipersensibilidad en el cuero cabelludo, dificultad al masticar, pérdida depeso, malestar general. Además, estos pacientes muchas veces refieren variosepisodios de pérdida de visión brusca, de segundos o minutos de duración, que luegose recupera espontáneamente.Todo esto nos debe hacer sospechar de una posible NOIA arterítica que requerirá deun diagnóstico inmediato mediante una analítica de sangre y una biopsia de la arteriatemporal, una arteria que pasa por la sien, y que nos confirmará el diagnóstico•No arterítica: Es la forma más común, y se da en paciente más jóvenes, alrededor de los 50 años.Se produce por una falta de irrigación de los vasos que van al nervio óptico. Serelaciona con enfermedades como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, lahipercolesterolemia y algunas enfermedades cardíacas y pulmonares, por lo que esfundamental un estricto control de los factores cardiovasculares para prevenirla.Inicio > Patologías oculares >12>Dres. Khaouly - C/ Bisbe Panyelles, 19, 2º 1ª - 08720 Vilafranca del Penedés (Barcelona) Telf. 93 817 45 13Cita on-line