C/ Bisbe Panyelles, 19, 2º 1ª08720 Vilafranca del PenedésBarcelonaAnatomía ocular.Cataratas.Córnea y superficie ocular:•Ojo seco.•Queratitis.•Queratocono.•Conjuntivitis.•Pterigion.Glaucoma.Retina y vítreo.Párpados y vía lagrimal.Neurooftalmología.Pediatría.Defectos de refracción.Córnea y superficie ocularOjo seco.El síndrome de ojo seco es una alteración en la superficie del ojo por una falta de lágrimao bien porque esta lágrima es de mala calidad.Esta falta de lubricación provoca los típicos síntomas de ojo seco, como son la sensaciónde arenilla, sequedad y pesadez ocular, irritación o un lagrimeo excesivo contradictoriopara intentar compensar la inadecuada hidratación. En casos más evolucionados, puedemanifestarse con visión borrosa o incluso la aparición de heridas y cicatrices en la córnea.Los factores que contribuyen al ojo seco son: •Edad: disminuye la producción de lágrima.•Factores ambientales: aires acondicionados, calefacciones, viento,…•Uso del ordenador o la lectura prolongada: al disminuir el parpadeo, la lágrima nose distribuye por toda la superficie ocular, además de aumentar la evaporación de lamisma.•Cambios hormonales: menopausia, embarazo, anticonceptivos orales…•Uso de lentes de contacto.•Algunas enfermedades sistémicas: sobre todo el síndrome de Sjögren, en el quese da una sequedad generalizada de todas las mucosas.Por tanto, las medidas a tener en cuenta para prevenir el ojo seco incluirían:•Evitar las corrientes de aire y los aires acondicionados o calefacciones.•El uso de gafas que disminuyan la evaporación de la lágrima y protejan del polvo y lacontaminación ambiental.•Aumentar el parpadeo para hidratar correctamente la superficie ocular.El test de Schirmer nos ayudará a conocer la cantidad de lágrima que producen los ojos yver el grado de sequedad ocular.El tratamiento del ojo seco consiste en compensar la falta de lubricación mediante laaplicación de lágrimas artificiales o pomadas, varias veces al día, para mantener bienhidratado el ojo. También existen unos tapones que se colocan en el punto lagrimal inferiorpara evitar el drenaje de la lágrima y así se pueda mantener más tiempo en el ojo, lo queayudará a la lubricación de la superficie ocular.Queratitis.La córnea es la parte más anterior y superficial del ojo, y actúa como una ventanatrasparente. La queratitis es la afectación de esta córnea.Las causas más frecuentes de queratitis son:•Ojo seco: se producen pequeñas heridas puntiformes muy superficiales.•Herpes: infección vírica que inflama la córnea y puede dejar cicatrices que alteren lavisión; es muy característico que después de un primer episodio, el ojo seasusceptible a sufrir más brotes en el futuro.•Bacterias: pueden infectar heridas en la córnea, provocando úlceras de difíciltratamiento y con secuelas graves; estas infecciones son muy típicas de losportadores de lentes de contacto.•Productos tóxicos.Los síntomas son dolor, lagrimeo, molestia excesiva a la luz y, en algunos casos, visiónborrosa.El tratamiento dependerá de la causa, pudiendo utilizar lágrimas artificiales, gotas ypomadas antibióticas, o corticoides. Cuando se produce un daño corneal que deja cicatriz ycompromete la visión, se puede realizar un trasplante corneal, bien del grosor total o biende sólo una capa.Queratocono.El queratocono es un adelgazamiento progresivo de la córnea que dará lugar a un cambioen la forma esférica habitual de la misma. Esta deformidad corneal originará unastigmatismo que distorsionará las imágenes y provocará una disminución de la agudezavisual. La topografía corneal nos permitirá confirmar el diagnóstico, y la paquimetría nosmostrará los cambios en el espesor corneal.En estos pacientes es frecuente un cambio brusco de la graduación, siendo difícil encontrarla graduación exacta ya que varía muy rápidamente. Se desconocen las causas concretas del queratocono, pero se ha asociado a enfermedadesgenerales como el síndrome de Down. También es más frecuente en pacientes conconjuntivitis alérgicas que se frotan mucho los ojos, los portadores de lentes de contacto,o hijos de padres con queratocono.El tratamiento inicial en casos leves consiste en el uso de lentes de contacto rígidas quepermitirán corregir el astigmatismo. En casos más avanzados, se pueden utilizar anillosque se implantan en el espesor corneal y permiten corregir la deformidad de la córnea, oel cross-linking, una radiación ultravioleta que fortalece la córnea y evita la progresión. Encasos ya más avanzados y con complicaciones más severas, el tratamiento definitivo es laqueratoplastia penetrante (trasplante corneal).12>Inicio > Patologías oculares >